Повышенная продукция всех гормонов коры надпочечников (тотальный гиперкортицизм) вызывает заболевание, которое называют синдромом Иценко Кушинга и болезнью Иценко Кушинга.
Если наблюдается гиперфункция надпочечников, избыточная продукция корково-надпочечниковых гормонов, обусловленная первичным поражением самих надпочечников или надпочечниковой ткани, а также некоторыми негипофизарными опухолями, продуцирующими АКТГ (андренокортикотропный гормон гипофиза, подобное вещество, стимулирующее надпочечники), заболевание называется синдромом Иценко Кушинга.
Если же гиперкортицизм обусловлен усилением стимуляции надпочечников, избыточно образующимся АКТГ вследствие поражения гипоталамуса и гипофиза,говорят о болезни Иценко Кушинга.
Последняя примерно у 10% больных является следствием базофильной аденомы гипофиза (опухоли),в избытке продуцирующей АКТГ. Однако обычно маленькие размеры этой аденомы, не вызывающие изменений формы турецкого седла, где располагается гипофиз, не позволяют определить ее рентгенологически.
В этой связи разграничение синдрома и болезни Иценко Кушинга трудное и основывается преимущественно на косвенных данных, в частности на характере изменений самих надпочечников и результатах ряда гормональных проб.
Состояние, которое сопровождается гиперплазией (увеличением размеров) обоих надпочечников при отсутствии внемозговых опухолей, относят к болезни ИценкоКушинга. Такая гиперплазия, а следовательно, иболезнь Иценко Кушинга обнаруживаются примерно у 60% от общего количества больных с тотальным гиперкортицизмом. У 30% больных находят опухоль (одинаково часто доброкачественную и рак) надпочечников, т. е. синдром ИценкоКушинга. В связи с трудностями дифференциальной диагностики синдрома и болезни ИценкоКушинга многие зарубежные, в частности американские и другие ученые, не разграничивают их, а все случаи заболевания относят к синдрому Кушинга.
Читать еще:
